Kongressanmeldung (Anmeldeformular)

Das Anmel­de­for­mu­lar für Dez­me­ber 2022:

    Anmel­dung für die 49. Gynä­ko­lo­gi­sche Fort­bil­dungs­wo­che DACH in Oberlech

    vom 03.12.- 10.12.2022

    Titel

    Vor­na­me (Pflicht­feld)

    Nach­na­me (Pflicht­feld)

    Fach­ge­biet

    Anschrift Kli­nik bzw. Ordination: (falls Sie die Rech­nung an die Kli­nik wün­schen, geben Sie bit­te die Daten zu Ihrer Kli­nik bzw. Ordi­na­ti­on an)

    Kli­nik / Ordination

    Abtei­lung

    Stra­ße, Nr.

    PLZ / Ort

    Land

    Tele­fon

    E-Mail-Adres­se

    Anschrift Pri­vat:

    Stra­ße (Pflicht­feld)

    PLZ / Ort (Pflicht­feld)

    Land (Pflicht­feld)

    Tele­fon (Pflicht­feld)

    Fax

    Gewünsch­te Kor­re­spon­denz­an­schrift (Post)
    falls Sie kei­ne Adress-Daten der Klinik/Ordination ange­ge­ben haben, ver­sen­den wir die Rech­nung an die Privatanschrift
    pri­vatKlinik/Ordination

    Gewünsch­te E-Mail-Adres­se für Anmel­de­be­stä­ti­gung (Pflicht­feld)

    Ver­bind­li­che Anmel­dung (Pflicht­feld)
    Ich mel­de mich zur oben genann­ten Ver­an­stal­tung ver­bind­lich an.

    Kon­gress­bei­trag (Pflicht­feld)
    Kon­gress­bei­trag € 595,– (bei Anmel­dung und Bezah­lung bis 04.11.2022)Kon­gress­bei­trag € 435,– (red. Teil­nah­me­ge­bühr für AssistenzärztInnen/RuheständlerInnen)Kon­gress­bei­trag € 645,– (bei Anmel­dung und Bezah­lung ab dem 05.11.2022 oder vor Ort)Tages­kar­te (bit­te Termin(e) wäh­len - wird ein­ge­blen­det nach Aus­wahl die­ses Punktes)

    Tages­kar­te € 145,– (für Mon­tag, 05.12.2022)Tages­kar­te € 145,– (für Diens­tag, 06.12.2022)Tages­kar­te € 145,– (für Mitt­woch, 07.12.2022)Tages­kar­te € 145,– (für Don­ners­tag, 08.12.2022)Tages­kar­te € 145,– (für Frei­tag, 09.12.2022)

    Work­shop (Pflicht­feld)
    KEI­NE Work­shop-Teil­nah­meWork­shop feta­le Neu­ro­so­no­gra­phie (07.12.2022) € 50,-

    Unter­kunft (Pflicht­feld)
    Ich mel­de mich direkt im Hotel Son­nen­burg mit dem Hotel­for­mu­lar an.Ich wer­de in einem ande­ren Hotel wohnen.

    Zah­lungs­mo­da­li­tä­ten
    Die Anmel­dung erfolgt mit­tels Anmeldeformular.
    Wir bit­ten um Vor­ab­ein­zah­lung auf das Kongresskonto:

    Kto-Ver­bin­dung wird Ihnen nach der Anmel­dung mitgeteilt.

    Bank­spe­sen zu Las­ten des Auftraggebers.

    Stor­nie­rungs­be­din­gun­gen
    Ab dem 10.10.2022 wird eine Stor­no­ge­bühr von 200,- fäl­lig. Bei Absa­ge nach dem 21.11.2022 ist eine Bei­trags­rück­erstat­tung lei­der nicht mehr möglich.
    Die­se Stor­no­be­din­gun­gen gel­ten natür­lich nicht bei coro­nabe­ding­ten Grenz­schlie­ßun­gen, Ver­an­stal­tungs- oder Ver­samm­lungs­ver­bo­te, die von der Regie­rung ver­hängt werden.

    Kennt­nis­nah­me (Pflicht­feld)
    Die Zah­lungs­mo­da­li­tä­ten sowie Stor­nie­rungs­be­din­gun­gen habe ich zur Kennt­nis genommen.

    Daten­schutz (Pflicht­feld)

    Sie kön­nen das For­mu­lar nur absen­den, wenn Sie der Daten­schutz­er­klä­rung zuge­stimmt haben.

     

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    Kalender-Daten 2022b